?

Log in

No account? Create an account
Свежие записи Друзья Архив Личная информация Метки To-Do List
 
 
 
 
 
 

Гонка преображений


Часть 3: Будь готов!


А все начинается - нет, не с операционного стола. С беседы. Первое, что выясняет хирург, а нужна ли вообще человеку пластическая операция. Если не нужна – то желающего похорошеть отправляют к косметологу, если вопрос касается лица.

«Если человек говорит: я бы хотела исправить свой нос. А сама операция будет более травматична, нежели тот недостаток, который есть, стараемся убедить, что это не тот недостаток, который надо убирать», - рассказывает главврач, врач-хирург высшей категории косметологической больницы города Харькова Александр Гличенко.

В случае, если недостаток действительно серьезный операцию рекомендуют. Но обязанность хирурга, говорит Гличенко, – упомянуть обо всех потенциальных и реальных последствиях и преимуществах операции.
Когда обе стороны понимают, что «плюсы» всей процедуры преобладают над «минусами», начинается более конкретный разговор. О плане операции, дне и времени, о реабилитационном периоде.

«Чтобы не получилось так, что клиент проснулся, хочет пойти на дискотеку с этой красивой грудью, и понимает, что пойти не может. Потому что отек, условно говоря, в два раза больше самой груди. А об этом тоже нужно рассказать, чтобы человек не думал, что там что-то такое произошло», - говорят в частной клинике. По словам моих собеседников, они заранее предупреждают пациентов о том, что после операции понадобится компрессионное белье – для скорейшего восстановления организма.

Скорее всего (тем более, если вы обращаетесь в частную клинику), вам придется ожидать дня операции. Частично из-за количества желающих, частично из-за того, что в клинике подстраиваются под клиента: в любое удобное для вас время. При этом, ожидание может исчисляться не только днями, но и неделями.

Бывают случаи, требующие скорейшего вмешательства пластического хирурга, – устранение укусов собак или ожогов – но они редки. Как правило, пациенты могут позволить потерпеть, рассказывают в частной клинике.

Хирурги в клиниках различных форм собственности уверяют: на беседы с людьми, если даже они пациентами не становятся, времени не жалеют. По словам Александра Гличенко, человеку, пришедшему к нему на прием, он может уделить как 15 минут, так и полтора часа. Он говорит, что если пациент еще колеблется, нужна ли операция, платить за консультацию сразу не придется. Правда, как только человек решится лечь на операционный стол, стоимость консультации вам включат в общий счет.

У специалиста по лазерной эстетической хирургии, врача дерматохирурга частной клиники Александра Буткевича консультация стоит 50 гривень. Другие клиники выбирают сами: проводить консультации бесплатно или за деньги.

После слов следуют действия – общее обследование. Человека направляют к различным специалистам со стандартным, хотя и пространным списком анализов: кровь, моча, сахар в крови, электрокардиограмма, тест на ВИЧ-инфекцию и другие – всего около 20 анализов.

Хирурги предупреждают: нести «чужие» анализы невыгодно, прежде всего, самому пациенту. Бывают случаи, когда операция категорически противопоказана.

«В этом проявляется забота о пациенте и подстраховка самих врачей. Осложнения никому не нужны. Важно, чтобы все с положительными результатами от нас уходили, были довольны и приходили еще. Мы все здравомыслящие люди, никто не хочет, исходя из материальных соображений, заплатить большую сумму за операцию, принеся анализы, которые не соответствуют действительности. У нас же инстинкт самосохранения у всех развит! Если неважная кардиограмма или высокий сахар, ну, глупо было бы об этом умолчать», - рассказывает представитель частной клиники Харькова.

Но даже, если анализы покажут отклонения от нормы в работе внутренних органов, это не значит, что в операции будет отказано. Каждый случай хирург рассматривает отдельно. И там, где «неполадку» можно устранить, врач советует пролечиться. И потом – милости просим на операционный стол :)

К операции нужно готовиться не только морально: может понадобиться и диета, и отказ от каких-то привычек. От каких именно – зависит от операции.

Перед абдоминопластикой врачи рекомендуют:
за 2 месяца – не принимать гормональные противозачаточные препараты
за 2-3 недели – надевать утягивающий пояс или бандаж
за 2-3 недели отменить алкоголь и уменьшить курение
за 10 дней – не принимать аспирин и антибиотики
за 5 дней – начинать принимать витамин С.
И, возможно, врач запретит пить жидкость за два дня до операции.

Если все вышеперечисленные пункты выполнены, дальше результат операции зависит от рук хирурга. Хотя талант и профессионализм врача не единственная гарантия его успеха. Медики за время работы выработали «защитные механизмы» против возможных претензий пациентов.

«Женщина, которая прооперировалась раз, начинает смотреть в зеркало 24 часа в сутки. До этого она многого не замечала. Иногда доктор, специалист, может упустить некоторые моменты, которые были до операции. Поэтому, как правило, пациентов фотографируем перед операцией и после нее. Сравнивать есть с чем, поэтому говорить, плохо что-то получилось или хорошо – можно, сопоставив фотографии до и после», - рассказывает главврач косметологической больницы Александр Гличенко.

Кроме этого, по его словам, на все виды операций с будущим пациентом клиники подписывают договор, расписку и согласие на операцию.

Часть 4: Цена вопроса


«Не опасно для жизни и абсолютно безболезненно» – врачи жарко начинают уверять в этом, как только задаю волнующий меня вопрос: а бывает ли больно во время операции. Хирурги аргументируют тем, что все пластические операции делают под анестезией.

Местную анестезию применяют при небольших операциях – к примеру, при удалении рубцов. Более крупные оперативные вмешательства – увеличение груди или липосакция – не сделают без общей анестезии.

«Если правильно проведена операция и нет послеоперационных осложнений, то о болезненности речи не идет. Самое страшное, что может быть – это появление гематом, кровотечений. Тогда появляются некоторые болезненные ощущения. В этом случае доктор смотрит по показаниям: может быть, придется удалять эту гематому, тогда эти ощущения проходят. Это очень редко бывает, потому что сегодня доктора, зная об этих осложнениях, стараются очень тщательно подходить к этому», - говорит главврач косметологической больницы города Харькова Александр Гличенко.

Увеличение груди может сказаться еще одним неприятным осложнением – когда вокруг имплантанта возникает уплотнение (медики его называют капсулярной контрактурой), по словам Александра Гличенко, как будто капсула обжимает имплантант.

«Эта капсула может быть плотная или незаметная. Смотреть вроде бы нормально, но при пальпации определяется плотность. То есть организм защищает себя от инородного тела», - объясняет хирург. И тут же добавляет, что такие случаи сегодня – уже большая редкость. Такие «проколы» часто случались в начале 90-х, когда только начинал формироваться рынок пластической индустрии в Украине.

Причиной были некачественные импланты, которые везли из России и Прибалтики, вспоминает Александр Гличенко. Они давали до 70% случаев капсулярной контрактуры. Из-за низкого качества, происходили разрывы имплантов, а в конечном итоге от этого страдали не только организмы пациентов, но и репутация хирургов.

Сегодня, говорит Александр Гличенко, такие осложнения сократились до 15%, а случаи разрывов исчезли вовсе. Теперь для пластических операций используют французские, голландские и американские импланты.

Причем, между ними особой разницы нет – ведь из-за высокой конкуренции производители стремятся создавать все более качественные продукты. Они гарантируют, что женщины могут рожать и кормить грудью, летать на самолетах и погружаться с аквалангами.

К такому импланту пациентка, говорят врачи, привыкает на четвертые-пятые сутки. А через неделю вообще забывает, что прибавила в весе выше пояса. Ведь импланты бывают тоже на любой вкус и размер – от 170 мл до 300-400 мл каждый.

Обойдется имплант в сумму от 800 до 1,5 тысяч долларов.

Цена пластики в разных клиниках разная. В городской косметологической - «от» 300 гривень (удаление рубцов, доброкачественных опухолей). Одна из самых дорогих операций – пластика молочных желез (маммопластика) – вместе с имплантом обойдется примерно в 2 тысячи гривень. Учреждение коммунальное, а потому есть ограничение по уровню расценок, поясняет главврач.

В частной клинике, по словам Александра Гличенко, цена маммопластики будет варьироваться от 6-8 тысяч гривень (в самОй частной клинике для «класса выше среднего» предпочли не называть даже примерную цену, но заверили, что процедуру могут подобрать на любой кошелек).

На оплату операции в рассрочку клиники не идут. В лучшем случае могут согласиться, чтобы пациент оплатил часть суммы до, а остаток – к концу пребывания в стационаре, но это, скорее, исключение. Деньги за «меня такое не устраивает» - не возвращают и об этом обычно предупреждают заранее.

Отдельной графой может идти плата за анестезию. Общая обойдется в 700-1500 грн, плата за местный наркоз, как правило, включается в стоимость операции.

«Есть операции, которые можно провести под анестезией общей и местной. Если пациент хочет под общей, то определенная сумма добавится, то есть вы уснете на операционном столе и проснетесь в палате. А если без анестезии не обойтись, то мы говорим, что операция стоит столько-то, а наркоз – столько-то. Без него мы вас оперировать не будем», - говорит Александр Гличенко.

Для местной анестезии в клиниках используют чаще всего лидокаин. Раньше пользовались тримекаином, вспоминает Гличенко, но от него пришлось отказаться из-за его токсичности.

Сама операция длится от 30 минут до 4,5 часов. Но бывают и более продолжительные операции: липосакция может длиться и четверть суток, если объем работы велик, говорит представитель частной клиники. В коммунальном учреждении, по словам Александра Гличенко, самая долгая - операция на молочных железах.

Длительность операции – показатель ее сложности, но прямой зависимости между временем, потраченным хирургом, и суммой, с которой из-за этого вам придется расстаться, нет.

За операцией следует реабилитация. Сколько времени она займет, зависит от сложности операции.

Нередко после операций, проведенных под местным наркозом, много времени на восстановление не нужно. Отход от анестезии, как правило, проходит безболезненно, объясняет Александр Гличенко, в таких случаях врач назначает на следующий день перевязку и отпускает пациента домой.

Но после некоторых операций необходимо находиться в стационарных палатах при клиниках от трех до пяти суток. Стандартного рецепта нет, все исключительно индивидуально – говорят врачи. Бывает, что и после, к примеру, липосакции, сделанной в пятницу, при хорошем самочувствии в понедельник человек может уже возвращаться к повседневной жизни.

Многие клиники предлагают послеоперационную физиотерапевтическую реабилитацию. Кстати, за пребывание в стационаре тоже придется заплатить – от 40 гривень в коммунальной клинике до суммы, соответствующей гостиничному номеру-люкс, в частной.

В частной клинике стационар действительно больше напоминает гостиницу. Комфортные одноместные палаты, уход, индивидуальное меню. Строгой диеты после операции нет, но придерживаться легкого рациона, как после обычной операции, желательно.

«Это не значит, что после липосакции можно отбивные трескать. Нет, это не диета. Просто из-за этого накапливается определенная жидкость, соответственно идет отек. И чем вы больше будете держать этот отек в себе, тем дольше будет держаться он на ваших замечательных ногах. Все индивидуально. Здесь нет такой диеты. Просто есть рекомендации: не нужно выпивать 50 литров воды, но и от голода и жажды страдать не надо», - рассказывает представитель частной клиники.

Кроме этого, в частной клинике предложат ускорить реабилитацию с помощью массажей, аппаратных процедур и косметологии: «Даже если была подтяжка, и вы помолодели на 10 лет, кожа через время может нуждаться в такой же подтяжке. Для того, чтобы этого не случилось, мы передаем всех пациентов в руки косметологов».

От оперативного вмешательства до полного снятия швов может пройти 10-13 дней. Обычно столько в стационарных палатах – под наблюдением медперсонала – задерживаются пациенты из других регионов страны и даже зарубежья: Германии, Израиля Австралии, Америки, России.

Почему они приезжают в харьковские клиники – врачи точно не знают, но предполагают: «умеренные цены за нехудшее качество и человеческое отношение». «За границей пластические операции приобретают все больше и больше «конвейерный» характер, - делится мнением представитель частной клиники. А здесь – с душой и сердцем – к каждому клиенту. Без внимания медицинского персонала в клинике после операции не остается ни один пациент».

О неудачных операциях в клиниках не рассказывают. Говорят: если человек выполняет все рекомендации врача, успех, как правило, обеспечен. Но вероятность осложнения есть даже при безусловной дисциплине пациента и мастерстве хирурга (медицинское оборудование здесь играет самую незначительную роль, говорят врачи).

Александр Гличенко приводит статистику: из всего количества пациентов только у 1-1,5% пациентов (а то и меньшего количества, по его словам) бывают осложнения.

С недовольствами борются просто: в таких случаях «тузом» хирурга будут фотографии пациента, сделанные накануне операции.

Увидеть и оценить собственный обновленный облик можно лишь спустя время – от месяца до трех, в зависимости от операции. Но, по словам Александра Гличенко, иногда нужно до 9-12 месяцев. Только после этого периода можно говорить о том, нравится ли человеку результат или нет, полагает он.


Часть 5: Без тормозов?


В клиниках не припоминают случаев, чтобы пациенты возвращались с просьбой переделать операцию – дескать, результат им не понравился. Другое дело постоянные клиенты: сделав пластику в первый раз, они чаще начинают рассматривать себя в зеркало, замечая, как много все еще не хватает для совершенства.

Лауре – 22 года. И она уже подумывает о второй «пластике». Первую она сделала два года назад. Родители были шокированы, узнав, что дочь «заказала» на свой 20-й день рождения, но «подарок» все же сделали.

Лаура - грузинка по происхождению, армянка по национальности, украинка по гражданству. Самым большим недостатком она считала свой нос. Комплексы появились в школе, когда семья из Грузии переехала в Украину. И если на родине ее «большой нос с горбинкой» не был чем-то аномальным, то в Украине окружающие не стеснялись ей напоминать о ее особенности.

Путь к избавлению от комплексов девушка начала с одной из частных клиник Харькова. Но там ей отказались показать «портфолио» хирурга, ссылаясь на то, что «работы» специалиста – это база данных их клиентов, а значит – медицинская тайна.

Не имея возможности посмотреть, как работает доктор, рассказывает Лаура, не рискнула идти на операцию. Плюс украинская пластическая хирургия, по ее же словам, не внушала доверия, поэтому девушка приняла решение делать пластику в Грузии.

Сложность предстоящей процедуры заключалась в том, что врачи должны были сделать не просто пластику носа (ринопластику). До собственно «моделирования» Лауре должны были нос сломать и убрать горбинку.

На операцию шла без страха, вспоминает девушка, но за красоту пришлось пострадать и помучаться.

«На третий день мне наложили на нос мокрый гипс, и в течение минут пяти врач давил на нос, как бы делая лепку, пока гипс не высох и не принял нужную форму, – вспоминает Лаура. – Этого я никогда не забуду – настолько больно было. Пожалуй, самое болезненное ощущение из всей операции. Но я очень настроена была».

Именно благодаря настроению, считает Лаура, все получилось удачно, без осложнений или недовольств. Простуду и мороз новый нос девушки перенес хорошо, хотя она слышала о случаях, когда на холоде или при насморке прооперированные носы синели. Или неправильно срасталась перегородка носа, и человек терял обоняние.

Первые десять дней девушке пришлось превозмогать тошноту, отечность, слабость – Лаура самостоятельно не могла даже ходить.

На улицу смогла выйти лишь спустя три недели. Реабилитация заняла еще два месяца: в это время Лаура продолжала носить гипс, постепенно уменьшая время: с двадцати часов в сутки в первые дни до использования формы только ночью.

На работу (Лаура – мастер маникюра) она пошла уже через месяц после операции. Вспоминает: многие даже не обратили внимания на изменения в ее профиле. Хотя среди коллег и друзей были и такие, которые придерживались противоположных мнений: либо очень нравилось, либо вызывало бурю негодования.

«Я настолько себе вбила в голову, что люди обращают на меня внимание. А на самом деле, они видели не мой большой нос, а меня как человека», - теперь, спустя время после операции, признается Лаура.

Новый нос стал совсем как «родной»: не видно ни рубцов, ни швов. Единственное, что выдает пластику – новое свойство: если нос долго мять, то он приобретает гибкость, и из него буквально можно вылепить нужную форму: сделать шире или уже.

Но Лауру это не смущает. Главное, что сама она довольна результатом операции: с уверенностью в своей внешности пришли изменения и в личную жизнь. Девушка уверяет, что этот шаг был одним из лучших в ее жизни. Правда, теперь, признается она, останавливаться только на этом уже не хочется…

Доктора это считают закономерностью. Если пациент доволен исходом операции, он почти гарантировано станет постоянным клиентом клиники, говорят они.

По словам представителя частной клиники, клиенты в погоне за совершенством часто доходят до крайностей. К примеру, настаивают на липосакции при весе в 48 (!) кг.

Если человек увлекается «гонкой преображений» настолько, тогда хирург пытается его остановить, уверяют в частной клинике. Правда, бывает, что и при весе в 48 килограмм у женщины на бедрах могут быть «ушки», от которых – хоть ты умри в спортзале! – просто не отделаешься. И тогда в клиниках готовы тратить час, два, три, чтобы рассказать, какой перечень услуг они предоставляют.

18.04.09 MediaPort
 
 
 
 
 
 
прочитала с огромным интересом.спасибо за пост))